儿童乳磨牙龋坏至牙髓暴露需及时进行牙髓治疗。龋齿可通过窝沟封闭、充填修复、牙髓切断术、乳牙预成冠修复、间隙保持器等方式干预，通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、致龋菌感染、牙齿排列异常等原因引起。

1、窝沟封闭：

适用于早期龋齿未累及牙髓的情况。使用流动树脂材料封闭磨牙咬合面深窝沟，能有效隔绝致龋菌与食物残渣的接触。操作过程无创无痛，保护率可达80％以上，建议在6-8岁第一恒磨牙萌出后尽早实施。

2、充填修复：

针对中等程度龋坏采用玻璃离子或复合树脂材料充填。治疗时需彻底清除腐质并制备合适洞型，注意保留健康牙体组织。对于邻面龋需使用成形片恢复邻接关系，避免食物嵌塞导致继发龋。

3、牙髓切断术：

当龋坏导致牙髓暴露但根尖未感染时适用。通过去除冠部感染牙髓并保留根部活髓，使用氢氧化钙制剂覆盖断髓面，能维持牙根继续发育。术后需定期复查牙根吸收情况及继承恒牙发育状态。

4、乳牙预成冠修复：

适用于大面积缺损的乳磨牙，采用不锈钢预成冠包裹整个牙冠。能恢复咀嚼功能并维持牙弓长度，避免因乳牙早失导致恒牙排列紊乱。安装时需调整咬合高度，防止对颌牙伸长。

5、间隙保持器：

当乳磨牙无法保留需拔除时，应制作舌弓式或Nance弓间隙保持器。通过金属丝和丙烯酸树脂基托维持缺牙间隙，防止邻牙倾斜及对颌牙过长。需每3个月调整一次以适应颌骨生长发育。

日常应培养儿童使用含氟牙膏早晚刷牙的习惯，餐后使用牙线清洁邻面。限制每日糖分摄入次数，多吃高纤维蔬果促进自洁作用。每3-6个月进行专业涂氟，定期口腔检查可早期发现脱矿迹象。对于牙釉质发育不全的儿童，可考虑使用再矿化凝胶增强牙齿抗酸能力。家长需监督刷牙至学龄期，避免横向拉锯式刷牙造成楔状缺损。