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什么叫肾功能不全症状和体征

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什么叫肾功能不全症状和体征

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科
肾功能不全是指肾脏功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和多余水分,导致体内毒素积累和电解质失衡。常见症状包括疲劳、食欲不振、水肿、尿量减少或增多、高血压等。治疗需根据病因和病情严重程度,采取药物、饮食调整、生活方式改变等方法。
1、症状与体征
肾功能不全的症状多样,早期可能不明显,但随着病情进展,症状逐渐加重。常见表现包括:
- 疲劳:由于毒素积累和贫血,患者常感到乏力。
- 食欲不振:毒素影响消化系统,导致恶心、呕吐和食欲下降。
- 水肿:肾脏无法有效排出多余水分,导致手脚、面部或全身水肿。
- 尿量异常:尿量可能减少或增多,尿液颜色和气味也可能改变。
- 高血压:肾脏功能减退导致血压调节失衡。
2、病因分析
肾功能不全的病因复杂,可能涉及以下因素:
- 遗传因素:如多囊肾病等遗传性疾病。
- 环境因素:长期接触重金属、药物或化学物质可能损害肾脏。
- 生理因素:糖尿病、高血压等慢性疾病是常见诱因。
- 外伤:严重外伤或手术可能导致急性肾损伤。
- 病理因素:从轻度肾炎到重度肾衰竭,疾病进展可能引发肾功能不全。
3、治疗方法
治疗肾功能不全需根据病因和病情制定个性化方案:
- 药物治疗:
1. 降压药:如ACE抑制剂或ARB类药物,帮助控制血压。
2. 利尿剂:如呋塞米,帮助排出多余水分。
3. 促红细胞生成素:改善贫血症状。
- 饮食调整:
1. 低盐饮食:减少水肿和高血压风险。
2. 低蛋白饮食:减轻肾脏负担。
3. 控制钾、磷摄入:避免电解质失衡。
- 生活方式改变:
1. 适量运动:如散步、瑜伽,增强体质。
2. 戒烟限酒:减少肾脏损害。
3. 定期检查:监测肾功能和血压变化。
4、就医建议
如果出现肾功能不全的症状,尤其是尿量明显减少、严重水肿或高血压,应及时就医。医生会通过血液检查、尿液检查和影像学检查明确诊断,并根据病情制定治疗方案。对于严重病例,可能需要透析或肾移植。
肾功能不全是一种需要长期管理的疾病,早期发现和治疗至关重要。通过合理的药物、饮食和生活方式调整,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期随访和监测是确保治疗效果的关键。
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右心衰竭时,体循环静脉压升高导致颈静脉充盈扩张,尤其在坐位或半卧位时更为明显。患者颈部可见明显增粗的静脉,严重时静脉搏动可延伸至下颌角。这一体征是右心负荷过重的直接反映,需结合心脏超声进一步评估。

2、肝颈静脉回流征:

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