腰扭伤后可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式促进恢复。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,选择硬板床仰卧,在膝关节下方垫软枕保持髋膝关节屈曲位,减轻腰部压力。严重者需佩戴腰围固定2-3周,避免久坐久站及腰部扭转动作。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、冷热敷交替损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。48小时后改用热敷,每天3次每次20分钟,促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需谨慎控制温度,糖尿病等周围神经病变患者禁用高温热敷。
3、药物治疗可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂缓解局部疼痛,口服塞来昔布胶囊抑制炎症反应,严重肌肉痉挛时使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药需避开破损皮肤,口服非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。
4、物理治疗疼痛缓解后可采用超短波治疗改善深层组织血液循环,超声波治疗促进损伤修复,中频电刺激增强肌肉力量。治疗需由康复师操作,急性出血期禁用热疗,心脏起搏器携带者禁用电磁类物理治疗。
5、康复训练症状减轻后逐步进行臀桥运动强化腰背肌,猫式伸展改善脊柱灵活性,侧平板支撑增强核心稳定性。训练需遵循无痛原则,从每天2组每组5次开始,根据恢复情况缓慢增加强度。骨质疏松患者需避免脊柱旋转动作。
恢复期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D促进组织修复,避免高糖高脂饮食加重炎症反应。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕减少腰部压力,日常搬重物时保持腰部直立用腿部发力。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医排除马尾综合征等严重情况。