新生儿眼睛出现黄脓状眼屎可能由结膜炎、泪囊炎、倒睫、鼻泪管阻塞或细菌感染引起。可通过局部清洁、抗生素滴眼液、泪囊按摩、手术治疗或抗感染治疗等方式改善。

1、结膜炎：

新生儿结膜炎多由分娩时经产道感染病原体导致，常见病原体包括衣原体、淋球菌或葡萄球菌。表现为眼睑红肿、黄色分泌物增多及结膜充血。需就医进行分泌物培养，根据结果选用红霉素眼膏或妥布霉素滴眼液等抗生素治疗，同时用生理盐水清洁眼部。

2、泪囊炎：

先天性鼻泪管发育不全易导致泪液滞留引发感染，形成泪囊炎。特征为内眼角红肿、按压有脓液溢出。早期可通过泪囊区按摩促进管道通畅，每日4-6次，配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。若3月龄未缓解需考虑泪道探通术。

3、倒睫刺激：

部分新生儿睫毛生长方向异常，反复摩擦角膜引发继发感染。表现为频繁眨眼、畏光及黏液脓性分泌物。轻度倒睫可暂时观察，随面部发育可能自愈。严重者需使用人工泪液保护角膜，必要时行电解毛囊术。

4、鼻泪管阻塞：

约6％新生儿存在鼻泪管下端膜性闭锁，导致泪液和细菌积聚。典型症状为单侧持续流泪伴黄绿色分泌物。90％患儿在6月龄前自愈，期间需每日用指腹从泪囊向鼻腔方向按摩，配合抗生素滴眼液预防感染。

5、细菌感染：

金黄色葡萄球菌或链球菌感染可引起急性化脓性炎症。除大量脓性分泌物外，常伴有眼睑水肿和结膜下出血。需及时进行细菌涂片检查，根据药敏试验选择敏感抗生素，如氯霉素滴眼液，严重者需全身用药。

护理期间需保持双手清洁，用消毒棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔擦拭分泌物，每日3-4次。哺乳期母亲应增加维生素A和锌的摄入，如动物肝脏、深海鱼等，促进婴儿眼部上皮修复。注意观察是否出现发热、拒奶等全身症状，若眼睑红肿加剧或角膜出现白斑需立即就诊。室内湿度建议维持在50％-60％，避免强光直射婴儿面部。