牙髓炎发展到牙髓坏死或化脓性炎症时通常需要抽牙髓治疗。
牙髓炎早期可能表现为冷热刺激痛或自发痛,随着炎症加重会出现持续性跳痛、夜间痛加剧。当细菌感染导致牙髓组织化脓坏死时,炎症产物无法通过狭小的根尖孔引流,可能引发根尖周炎或颌骨感染。此时通过开髓引流和根管治疗清除坏死牙髓是控制感染的有效方法。治疗前需拍摄X线片评估根尖周情况,术中采用局部麻醉减轻疼痛,使用根管锉彻底清理根管内的感染物质,最后用牙胶尖充填根管防止再感染。
治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁有助于恢复。