老年人头晕耳鸣可能由内耳供血不足、颈椎病、高血压、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。头晕耳鸣通常表现为头部昏沉、耳内异常声响等症状，建议及时就医明确病因。

内耳微循环障碍会导致前庭功能异常，常见于动脉硬化或低血压患者。这类患者可能伴随视物旋转、站立不稳等症状。治疗可遵医嘱使用银杏叶提取物片、甲磺酸倍他司汀片改善循环，配合尼莫地平片扩张血管。日常需避免突然起身或剧烈转头。

椎动脉型颈椎病易压迫血管影响脑供血，多与长期低头有关。典型症状包括颈肩酸痛、手臂麻木等。急性期可遵医嘱使用颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊缓解症状，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。建议睡眠时使用颈椎枕，避免长时间保持固定姿势。

血压波动过大可能损伤内耳毛细血管，常见于未规律服药者。这类患者多伴头部胀痛、面部潮红等症状。需遵医嘱调整降压方案，如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，配合氢氯噻嗪片利尿降压。日常需限盐饮食并定期监测血压。

内淋巴积水引发的耳源性眩晕，发作时伴随耳鸣耳闷、听力下降。急性期可遵医嘱使用地塞米松片、盐酸异丙嗪片控制症状，长期管理可用甲钴胺片营养神经。建议低盐饮食，避免咖啡因和酒精摄入。

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现进行性听力减退伴步态不稳。确诊需通过头颅核磁共振，治疗以手术切除为主，如伽玛刀放射治疗。术后可能需使用甲泼尼龙片减轻水肿，维生素B1片促进神经修复。

老年头晕耳鸣患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，适度进行太极拳等温和运动改善血液循环。建议每半年进行听力检测和血压监测，出现症状加重或伴随呕吐、意识障碍时需立即急诊处理。服用任何药物前需咨询医生，避免自行联合用药导致不良反应。