小孩包皮长需不需要翻出来洗，取决于包皮的具体情况。包皮过长分为生理性包茎和病理性包茎，生理性包茎多见于婴幼儿，随着年龄增长会逐渐改善；病理性包茎则可能伴随感染或排尿困难等症状，需要及时就医。日常护理中，家长应根据孩子的具体情况采取不同的清洁方式，避免强行翻洗导致损伤。

1、生理性包茎：婴幼儿时期，包皮与龟头之间存在粘连，属于正常现象。此时不需要强行翻洗，只需用温水轻轻清洗包皮外部即可。随着年龄增长，包皮会逐渐与龟头分离，家长可以观察孩子的发育情况，适时引导孩子学习正确的清洁方式。

2、病理性包茎：病理性包茎可能与反复感染、包皮口狭窄等因素有关，通常表现为排尿困难、包皮红肿等症状。如果孩子出现这些症状，应及时就医，医生可能会建议使用外用药物如红霉素软膏或进行包皮环切术等治疗。

3、清洁方法：对于包皮较长的孩子，家长可以教会孩子用温水轻轻清洗包皮外部，避免使用刺激性肥皂或清洁剂。如果包皮能够轻松翻起，可以轻柔地清洗龟头和包皮内侧，但切勿强行翻洗，以免造成包皮撕裂或感染。

4、预防感染：保持包皮区域的清洁和干燥是预防感染的关键。孩子洗澡后，家长应帮助其彻底擦干包皮区域，避免潮湿环境滋生细菌。如果发现包皮红肿、异味或分泌物增多，应及时就医。

5、就医建议：如果孩子包皮过长伴随排尿困难、反复感染或包皮口狭窄等症状，家长应带孩子及时就医。医生会根据具体情况评估是否需要药物治疗或手术治疗，如包皮环切术等。

日常护理中，家长应注意孩子的饮食均衡，避免过多摄入高糖、高脂肪食物，多吃富含维生素和矿物质的水果蔬菜，如苹果、胡萝卜等。适当增加户外活动，如跑步、跳绳等，增强孩子的免疫力。定期观察孩子的包皮情况，发现问题及时处理，确保孩子的健康成长。