卵巢储备功能下降

卵巢储备功能下降是指女性卵巢内卵泡数量减少或质量下降，可能导致生育能力降低或提前绝经。卵巢储备功能下降可能与年龄增长、遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤、环境毒素暴露等因素有关。建议及时就医评估，通过激素检测、超声检查等方式明确诊断，并在医生指导下进行个体化干预。

女性35岁后卵巢储备功能自然衰退，卵泡数量急剧减少。这是生理性衰老过程，伴随抗苗勒管激素水平下降和促卵泡激素升高。日常可通过均衡饮食、规律运动、充足睡眠延缓卵巢衰老，但无法逆转年龄相关衰退。建议有生育需求的高龄女性尽早进行生育力评估。

部分女性因染色体异常或基因突变导致早发性卵巢功能不全。常见如X染色体缺失、脆性X染色体前突变等。这类患者可能早年出现月经紊乱、潮热等症状。基因检测可辅助诊断，必要时需进行遗传咨询。对于有家族史的女性，建议提前进行卵巢功能筛查。

桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可能引发卵巢自身抗体，攻击卵泡颗粒细胞导致储备下降。患者常合并其他内分泌异常，需检测抗卵巢抗体、甲状腺功能等。治疗需控制原发病，部分患者对糖皮质激素治疗反应良好。免疫抑制剂需在风湿免疫科医生指导下使用。

卵巢手术、放疗化疗可能直接破坏卵巢组织。盆腔放疗剂量超过6Gy即可能造成不可逆损伤。化疗药物中环磷酰胺对卵巢毒性较大。治疗前应充分评估生育力保存方案，如卵子冷冻、卵巢组织冻存等。青少年癌症患者更需重视生殖保护。

长期接触双酚A、邻苯二甲酸盐等内分泌干扰物可能干扰卵泡发育。烟草中的多环芳烃会加速卵泡闭锁。建议减少塑料制品使用，避免吸烟及二手烟。职业暴露人群需做好防护，必要时调离高危岗位。环境因素引起的储备下降在脱离暴露后可能部分恢复。

卵巢储备功能下降患者应保持均衡饮食，适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行瑜伽、游泳等中等强度运动，避免过度节食减肥。管理慢性压力，保证7-8小时睡眠。生育期女性建议定期监测抗苗勒管激素水平，有生育需求时可考虑辅助生殖技术。合并更年期症状者需在医生指导下进行激素替代治疗，同时注意钙质和维生素D补充以预防骨质疏松。