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精神病药物有哪些

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精神病药物有哪些

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杨乐金

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

精神病药物主要有奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片、喹硫平片、帕利哌酮缓释片等。这些药物适用于精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病,需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。

一、奥氮平片

奥氮平片属于非典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。该药物通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用,常见不良反应包括嗜睡、体重增加和血糖升高。用药期间需定期监测血糖和血脂水平,避免与中枢神经系统抑制剂合用。

二、利培酮片

利培酮片适用于13岁以上患者的精神分裂症治疗,对阳性和阴性症状均有改善作用。其药理机制为多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体拮抗,可能导致锥体外系反应和催乳素水平升高。服药期间应避免驾驶或操作机械,老年患者需注意体位性低血压风险。

三、阿立哌唑片

阿立哌唑片是多巴胺部分激动剂,用于精神分裂症和双相障碍的维持治疗。相比传统抗精神病药,其引发锥体外系反应和代谢异常的风险较低,但可能出现头痛、焦虑等不良反应。该药物与CYP3A4抑制剂合用时需调整剂量,肝功能不全者慎用。

四、喹硫平片

喹硫平片对多种神经递质受体有亲和力,适用于精神分裂症和双相抑郁发作。该药镇静作用较强,建议晚间服用,常见副作用包括口干、便秘和体位性低血压。用药期间应避免饮酒,老年痴呆相关精神病患者使用可能增加死亡风险。

五、帕利哌酮缓释片

帕利哌酮缓释片是利培酮的活性代谢物,采用缓释技术实现平稳血药浓度,用于精神分裂症急性期和维持治疗。其引发QT间期延长的风险需关注,服药前应进行心电图检查。肾功能不全者需调整剂量,不建议与延长QT间期的药物联用。

精神疾病患者除规范用药外,应保持规律作息和均衡饮食,适当进行有氧运动。家属需密切观察患者情绪和行为变化,定期陪同复诊。避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,建立稳定的社会支持系统。若出现严重不良反应或症状加重,应立即联系主治医生调整治疗方案。

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