侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,症状和体征包括异常阴道出血、子宫异常增大、
妊娠反应加重等。治疗方法包括手术清除、化疗和定期随访。
1、异常阴道出血
侵蚀性葡萄胎最常见的症状是异常阴道出血,通常发生在妊娠早期或中期。出血可能表现为少量褐色分泌物或大量鲜红色血液。这种出血是由于葡萄胎组织侵蚀子宫壁,导致血管破裂。如果出现不明原因的阴道出血,尤其是伴随妊娠反应加重,应及时就医。
2、子宫异常增大
患者的子宫可能比正常妊娠时更大,这是因为葡萄胎组织快速增殖,导致子宫膨胀。子宫异常增大可能伴随腹部不适或疼痛。医生通过超声检查可以观察到子宫内充满葡萄样水泡状组织,这是诊断侵蚀性葡萄胎的重要依据。
3、妊娠反应加重
侵蚀性葡萄胎患者可能出现严重的妊娠反应,如剧烈恶心、呕吐、乏力等。这是由于葡萄胎组织分泌大量人绒毛膜促性腺激素(hCG),导致激素水平异常升高。如果妊娠反应异常严重,尤其是伴随其他症状,应尽快进行医学检查。
4、治疗方法
- 手术清除:通过清宫术或子宫切除术清除葡萄胎组织,是治疗的首选方法。
- 化疗:对于高危患者或术后hCG水平未下降者,需进行化疗,常用药物包括甲氨蝶呤和放线菌素D。
- 定期随访:术后需定期监测hCG水平,确保病情无复发。
侵蚀性葡萄胎虽然罕见,但早期诊断和治疗至关重要。如果出现上述症状,尤其是异常阴道出血和子宫异常增大,应立即就医。通过手术、化疗和定期随访,大多数患者可以完全康复。