肠外营养液主要包含氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液、维生素注射液和微量元素注射液等成分。肠外营养液适用于无法通过胃肠摄取足够营养的患者,如严重胃肠功能障碍、短肠综合征、重症胰腺炎等情况。
氨基酸注射液提供人体必需的氮源,用于蛋白质合成。常用复方氨基酸注射液包含18种必需和非必需氨基酸,适用于严重营养不良、大手术后等患者。使用需监测肝肾功能,避免代谢紊乱。
脂肪乳注射液提供高密度能量和必需脂肪酸,常见含中长链脂肪酸的脂肪乳剂。适用于长期禁食患者,需注意输注速度,过快可能引起脂肪超载综合征。
葡萄糖注射液是主要能量来源,常用浓度为5%-50%。高浓度葡萄糖需配合胰岛素使用,防止高血糖。需根据患者代谢状态调整用量,监测血糖变化。
复合维生素注射液包含水溶性维生素和脂溶性维生素,如维生素B族、维生素C、维生素A、D、E、K等。长期肠外营养患者需定期补充,防止维生素缺乏症。
微量元素注射液含锌、铜、锰、硒等必需微量元素。长期使用肠外营养患者易出现微量元素缺乏,需根据血生化指标个体化补充,过量可能中毒。
肠外营养需在医生严格指导下使用,根据患者个体情况调整配方。治疗期间需定期监测电解质、肝肾功能、血糖等指标。营养支持团队应包含临床医师、营养师和药师,共同制定个性化方案。逐步过渡到肠内营养是最终目标,减少并发症风险。患者出现发热、寒战等不良反应需立即报告医护人员。