剖腹产伤口发红伴疼痛可能由伤口感染、脂肪液化、缝线反应、局部受压或护理不当等原因引起,可通过抗感染治疗、伤口清创、调整缝线、减轻压迫及规范护理等方式改善。
1、伤口感染:
细菌侵入手术切口可能导致局部红肿热痛,严重时伴有脓性分泌物。需进行伤口分泌物培养,根据结果选择头孢类抗生素如头孢呋辛,或配合外用碘伏消毒。感染控制后疼痛会逐渐缓解。
2、脂肪液化:
肥胖产妇皮下脂肪层血供较差,易出现脂肪细胞坏死液化,表现为伤口渗液、边缘发红。需拆除部分缝线引流,每日用生理盐水冲洗,必要时放置引流条。加强营养可促进愈合。
3、缝线反应:
个体对缝线材质过敏时,会出现排异反应性红肿,触碰有刺痛感。需检查缝线处有无肉芽增生,必要时提前拆除可吸收线,更换为聚丙烯缝线。局部可涂抹糖皮质激素药膏缓解炎症。
4、局部受压:
束腹带过紧或长期固定体位会压迫伤口,导致血液循环障碍。表现为按压性疼痛伴周围皮肤发红。应调整束腹带松紧度,每2小时变换卧位,疼痛处可进行红外线理疗促进血运。
5、护理不当:
过早沾水、频繁摩擦或消毒不彻底都可能刺激伤口。需保持切口干燥,如厕后由前向后擦拭,每日用医用棉签蘸取氯己定消毒。哺乳时可用护垫隔离婴儿足部避免踢碰伤口。
术后应选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品加速组织修复,每日补充维生素C促进胶原合成。两周内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压伤口减少牵拉。穿着纯棉宽松衣物减少摩擦,如出现发热或渗液增多需立即复查。定期观察伤口愈合情况,通常6-8周可完全恢复。