多数子宫肌瘤伴钙化无需特殊治疗。钙化通常提示肌瘤组织已发生退行性改变，活性降低，恶变风险极小。是否干预需结合肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合评估，主要考量因素包括肌瘤是否压迫邻近器官、是否引起异常子宫出血、是否影响生育需求以及钙化范围是否广泛。

1、无症状小肌瘤：

直径小于5厘米且无临床症状的钙化肌瘤，通常建议定期随访观察。每6-12个月通过妇科检查联合超声监测肌瘤变化即可。钙化过程本身属于良性改变，不会增加恶变概率，过度治疗反而可能带来不必要的风险。

2、压迫症状明显：

当钙化肌瘤体积较大压迫膀胱或直肠时，可能引起尿频、便秘等症状。这种情况需考虑手术切除，常见术式有腹腔镜下肌瘤剔除术或子宫切除术。手术指征与钙化无关，主要取决于器官受压程度。

3、异常出血：

合并月经量增多、经期延长等出血症状时，需先排除子宫内膜病变。药物治疗可选择氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统等控制出血，无效时再考虑手术治疗。钙化灶本身不会导致出血，但可能影响子宫收缩功能。

4、生育需求：

计划妊娠者若肌瘤直径超过4厘米或位于黏膜下，即使已钙化也建议孕前处理。钙化组织可能影响胚胎着床或增加流产风险，但具体需评估肌瘤与宫腔的关系。手术方式优先选择对子宫创伤小的肌瘤剔除术。

5、广泛钙化：

全肌瘤钙化或合并粗大钙化斑时，可能增加手术难度。这类情况若需手术，术前需完善CT评估钙化范围，术中可能需使用特殊器械处理坚硬组织。但广泛钙化不改变肌瘤本质，非必要仍以观察为主。

子宫肌瘤伴钙化患者日常需保持均衡饮食，适当增加富含维生素D和钙的食物如乳制品、深绿色蔬菜，但无需刻意补钙。规律运动有助于改善盆腔血液循环，推荐每周3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。避免长期服用含雌激素的保健品，每年至少进行一次妇科超声复查。若出现腹痛加剧、异常阴道流血或排尿困难等症状应及时就诊。