四个月宝宝腹泻持续一个月可通过调整喂养方式、补充益生菌、预防脱水、排查过敏原、及时就医等方式改善。腹泻可能由喂养不当、肠道菌群紊乱、感染性因素、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整喂养方式：母乳喂养的宝宝需注意母亲饮食清淡，避免高脂高糖食物；配方奶喂养可尝试换用低乳糖或无乳糖奶粉。少量多次喂哺减轻肠道负担，每次喂奶后竖抱拍嗝减少胀气。

2、补充益生菌：腹泻易导致肠道菌群失衡，可选用双歧杆菌、酪酸梭菌等婴幼儿专用益生菌制剂。益生菌能竞争性抑制致病菌定植，修复肠黏膜屏障功能，改善大便性状。

3、预防脱水：持续腹泻需密切观察尿量、囟门凹陷等脱水征兆。每腹泻一次补充50-100毫升口服补液盐，优先选择低渗型补液盐。避免直接饮用果汁或运动饮料加重渗透性腹泻。

4、排查过敏原：牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿，表现为腹泻伴湿疹或血便。需在医生指导下换用深度水解或氨基酸配方粉。母乳喂养者应排查母亲摄入的牛奶、鸡蛋等高致敏食物。

5、及时就医：若腹泻伴随发热、呕吐、血便、精神萎靡或体重下降，需排除轮状病毒感染、细菌性肠炎等疾病。粪便常规检查可鉴别感染类型，严重脱水需静脉补液治疗。

护理期间需每日记录排便次数与性状，保持臀部清洁干燥以防尿布皮炎。暂停添加新辅食，已添加辅食者可给予苹果泥、焦米汤等收敛性食物。注意奶瓶餐具消毒，接触宝宝前后规范洗手。如腹泻持续超过两周或体重增长停滞，建议完善乳糖耐受试验、过敏原检测等专项检查。