东南大学附属中大医院
普通内科
食管炎的治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变,其常见原因包括胃酸反流、感染、药物刺激和不良饮食习惯。药物治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁,以及黏膜保护剂如硫糖铝。饮食上避免辛辣、油腻、过酸食物,选择易消化的食物如粥、蒸蛋。生活方式上,避免饭后立即躺下,保持适当体重,减少吸烟和饮酒。
食管炎的病因可以从多个方面分析。遗传因素方面,部分人群可能因遗传易感性更容易发生胃酸反流,进而引发食管炎。环境因素中,长期暴露于空气污染或化学物质可能对食管黏膜造成损伤。生理因素方面,食管下括约肌功能不全、肥胖、妊娠等会增加胃酸反流的风险。外伤如误食腐蚀性物质或食管异物也可能导致食管炎。病理因素包括胃食管反流病、感染性食管炎如真菌、病毒、药物性食管炎如非甾体抗炎药、抗生素等。
食管炎的治疗需根据具体病因进行针对性处理。对于胃酸反流引起的食管炎,药物治疗是主要手段,质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂则通过阻断组胺对胃壁细胞的作用减少胃酸分泌。黏膜保护剂可在食管黏膜形成保护层,减少胃酸对黏膜的刺激。饮食调整方面,建议少食多餐,避免过饱,减少咖啡、酒精、碳酸饮料的摄入。生活方式改变包括抬高床头15-20厘米,避免穿紧身衣物,减轻体重以降低腹压。对于感染性食管炎,需根据病原体选择抗真菌药或抗病毒药。药物性食管炎患者应停用相关药物,并咨询医生调整用药方案。
食管炎的治疗和预防需综合考虑病因、症状及个体差异,通过药物治疗、饮食调整和生活方式改变多管齐下,才能有效缓解症状、促进黏膜修复,并预防复发。