影像显示疑为肺癌,但是两次气管镜检查结果都不能确定分型,一次毛刷检到癌细胞.这能确定为肺癌吗?
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问题描述:
突然出现肺不张,咯血,咯血后一切都恢复正常,偶见到有血痰.影像显示右肺上叶有3×2.5的占位,纵隔有淋巴肿大,左上有1.1淋巴肿大.住院检查期间只是打消炎针,体重增加一公斤,没有不适感觉.
王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
最大可能还是肿瘤,因为没有病理结果,外科医生不会手术的,医疗环境就是这样的,受损失最大的就是这种情况。
因为有肺不张、阻塞性肺炎,抗生素治疗暂时会有效。
河南省中医药研究院
呼吸科
临床上也经常看到这样的情况,影象学确定为肿瘤,但是支气管镜检测病理为阴性。提出一些建议供你参考:1。排除病人是否有支扩,以前有无咯血史,确定咯血是否为癌性!2。确定占位是否为癌性,还是脓肿,亦或空洞。3。确定肺不张的原因!4。查医学和癌相关的实验室检查,包括全身骨扫描。5。如果实在不确定可开胸活检。
李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
如果细胞学检查明确,毛刷涂片检查可以确诊,若有怀疑可CT引导下支气管镜细针穿刺检查,以明确诊断。