人流后腹痛是怎么回事

人流后腹痛可能由子宫收缩、术后感染、宫腔积血、子宫内膜异位症、宫颈粘连等原因引起，可通过热敷观察、抗感染治疗、清宫手术、药物调理、宫腔镜分离等方式缓解。

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，收缩过程中可能引发阵发性下腹隐痛，通常持续2-3天。这种生理性疼痛程度较轻，可伴随少量暗红色阴道出血。建议使用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，观察症状是否逐渐减轻。若疼痛持续超过72小时或加重，需警惕病理性因素。

手术操作或术后护理不当可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等感染，表现为持续性下腹坠痛伴发热、脓性分泌物。感染可能与术中消毒不彻底、术后过早性生活有关。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需住院静脉给药。同时保持会阴清洁，禁止盆浴1个月。

子宫位置异常或宫颈管狭窄可能导致经血排出受阻，血液积聚宫腔引发胀痛，疼痛多位于下腹正中且进行性加剧。超声检查可见宫腔液性暗区，可能需要行清宫术解除梗阻。术后可服用益母草颗粒促进子宫复旧，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。

手术操作可能使子宫内膜细胞种植于盆腔其他部位，形成异位病灶。这类腹痛具有周期性特点，常于月经期加重，可能伴随性交痛或排便痛。确诊需结合腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片抑制内膜生长，或注射用醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。

过度刮宫损伤宫颈管内膜可能导致粘连，表现为术后周期性下腹剧痛但无月经来潮。疼痛程度与经血潴留量相关，严重时可能出现恶心呕吐。通过宫腔镜检查可明确诊断，需在宫腔镜下行粘连分离术，术后放置宫内节育器或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装预防再粘连。

术后1个月内应避免重体力劳动和性生活，每日监测体温及出血情况。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C促进铁吸收。出现发热超过38℃、出血量多于月经量或剧烈腹痛时，应立即返院复查超声排除并发症。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤，术后2周常规复查了解子宫恢复情况。