血压157毫米汞柱属于高血压范畴，需结合具体情况判断严重程度。高血压的严重性主要取决于是否伴随靶器官损害、基础疾病、症状表现、血压波动特点及危险分层。

长期血压157毫米汞柱可能导致心脏、肾脏、眼底等靶器官损害。心脏损害表现为左心室肥厚、心功能减退，肾脏损害可出现蛋白尿、血肌酐升高，眼底动脉硬化可能引发视力下降。建议定期进行心电图、尿常规、肾功能及眼底检查。

合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，血压157毫米汞柱的血管损害风险显著增加。这类患者需更严格控制血压，目标值通常需低于130/80毫米汞柱。同时存在心脑血管疾病者发生急性事件的概率更高。

若出现头痛、眩晕、视物模糊等明显症状，提示血压急性升高或已造成器官灌注不足。无症状的高血压同样危险，可能已发生适应性改变。突发剧烈头痛伴恶心呕吐需警惕高血压危象。

夜间血压未下降或晨峰血压过高的患者，其心脑血管事件风险增加。动态血压监测显示24小时均值超过130/80毫米汞柱即属异常。应激、疼痛等因素导致的短暂性升高与持续性高血压的临床意义不同。

根据吸烟史、年龄、家族史等因素进行危险分层。高危患者即使血压轻度升高也需积极干预。中低危患者可先尝试生活方式调整，但血压持续超过140/90毫米汞柱仍需药物干预。

发现血压升高应记录不同时间段的测量值，避免情绪激动、憋尿、剧烈运动后立即测量。每日食盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行中等强度有氧运动。戒烟限酒，保持规律作息，控制体重在合理范围。血压持续超过140/90毫米汞柱或出现不适症状时，应及时到心血管内科就诊，在医生指导下选择适合的降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，避免自行调整用药。