口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等类型,各有不同的作用机制和适用人群。
双胍类以二甲双胍片为代表,通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖,适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。磺脲类如格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,降糖效果较强但需警惕低血糖风险。格列奈类包括瑞格列奈片,作用快速短暂,适合餐后血糖控制。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收,主要降低餐后血糖。噻唑烷二酮类如吡格列酮片可改善胰岛素抵抗,但需监测肝功能。DPP-4抑制剂如西格列汀片通过增加肠促胰素水平调节血糖,安全性较高。SGLT-2抑制剂如达格列净片促进尿糖排泄,兼具减重和心血管保护作用。
使用口服降糖药需严格遵医嘱,定期监测血糖和肝肾功能,配合饮食控制和适度运动。