怎样治疗肩周疼痛

肩周疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周疼痛通常由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等原因引起。

早期肩周疼痛可采用热毛巾或暖水袋局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。红外线照射或超声波治疗能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显时可配合冰敷处理，但需避免直接接触皮肤造成冻伤。

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。疼痛严重时可短期使用曲马多缓释片，但需注意胃肠道不良反应。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

钟摆运动可改善肩关节活动度，患者弯腰90度使患肢自然下垂，做顺时针和逆时针画圈运动。爬墙训练时面对墙壁手指交替上爬，逐步增加高度。毛巾拉伸练习将毛巾置于背后，双手分别握住两端做上下拉动动作。

对于顽固性疼痛可采用局部封闭注射，常用药物包括利多卡因注射液和复方倍他米松注射液。注射部位多选择肩峰下间隙或肱二头肌长头腱鞘，需严格无菌操作避免感染。治疗间隔时间不应短于两周，每年不超过3-4次。

关节镜下肩峰成形术适用于肩峰撞击综合征患者，通过磨除增生骨赘解除压迫。肩袖撕裂需行关节镜下肩袖修补术，采用带线锚钉固定撕裂肌腱。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，循序渐进开展康复训练。

肩周疼痛患者应避免提重物及过度上肢活动，睡眠时可在患侧肩部垫软枕保持功能位。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适量食用牛奶、鸡蛋、深海鱼类等食物。坚持每日肩关节各方向活动度训练，如梳头、擦背等动作，但需控制运动幅度以避免二次损伤。寒冷季节注意肩部保暖，可佩戴护肩预防受凉。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，应及时复查调整治疗方案。