抗癫痫药与其他药物同时服用需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、服药时间间隔及医生指导五个关键点。合理联用可避免疗效降低或毒性增加，具体注意事项需结合药物种类和患者个体情况。

1、药物相互作用：

抗癫痫药易与多种药物发生药效学或药代动力学相互作用。例如苯妥英钠与华法林联用会加速后者代谢导致抗凝效果减弱，丙戊酸钠与阿司匹林合用可能增加出血风险。联用前应详细查阅药品说明书或咨询药师，必要时进行血药浓度监测。

2、剂量调整：

部分药物联用需调整抗癫痫药剂量。如利福平会降低卡马西平血药浓度，需增加后者剂量20％-30％；而红霉素可能抑制丙戊酸代谢，需减少剂量15％-20％。调整剂量后需密切观察癫痫发作频率变化。

3、不良反应监测：

联用药物可能加重抗癫痫药不良反应。奥卡西平与利尿剂联用增加低钠血症风险，拉莫三嗪与丙戊酸联用易引发皮疹。用药期间应定期检查肝功能、血常规，出现嗜睡、共济失调等症状及时就医。

4、服药时间间隔：

需间隔服用的药物包括抗酸药与苯妥英钠间隔2小时、钙剂与左乙拉西坦间隔4小时。含金属离子的营养补充剂会影响抗癫痫药吸收，建议在抗癫痫药服用前1小时或后2小时服用。

5、医生指导：

合并用药方案必须由神经科医生制定。慢性病患者需携带完整用药清单就诊，包括中成药和保健品。医生会根据药物相互作用数据库评估风险，必要时更换抗癫痫药品种或调整治疗方案。

日常用药期间应保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入。高蛋白饮食可能影响苯妥英钠代谢，建议固定每日蛋白质摄入量。运动时注意预防跌倒，随身携带注明所服药物的医疗警示卡。出现发作频率改变或新发症状时，应立即复诊并携带所有正在服用的药物包装盒供医生核查。