大便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛门周围感染、肛窦炎等原因引起,可通过局部用药、温水坐浴、调整饮食、手术治疗等方式缓解。
1、肛裂肛裂是肛门皮肤撕裂导致的疼痛,排便时疼痛加剧,可能伴有少量出血。治疗可使用硝酸甘油软膏促进愈合,或利多卡因凝胶缓解疼痛,严重时需手术修复裂口。
2、痔疮痔疮是肛门静脉曲张引起的肿胀,内痔可能无痛但出血,外痔则疼痛明显。可使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓,或口服地奥司明片减轻症状,必要时行痔切除术。
3、肛门周围感染肛门周围感染多由细菌侵入肛周组织导致,表现为红肿热痛,可能形成脓肿。需口服抗生素如头孢克肟,局部涂抹莫匹罗星软膏,脓肿形成后需切开引流。
4、肛窦炎肛窦炎是肛窦部位炎症反应,排便时肛门深部疼痛,可能伴肛门坠胀感。治疗可用甲硝唑栓抗感染,配合高锰酸钾坐浴,反复发作需手术切除病变肛窦。
日常注意增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,症状持续或加重应及时就医明确诊断。