大便流血常见痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病,按病情轻重从常见良性疾病到恶性疾病排列。
1、痔疮:痔疮是肛周静脉曲张所致,表现为便后滴血或厕纸带血,血色鲜红,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2、肛裂:肛裂因大便干硬撕裂肛管皮肤引起,排便时伴刀割样疼痛和鲜血,建议保持软便并使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合。
3、结直肠息肉:息肉表面血管破裂导致便血,多无痛感但可能反复出血,需肠镜下切除,常见病理类型为管状腺瘤和绒毛状腺瘤。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀肠道血管引发血便,常混有黏液或呈暗红色,伴体重下降等报警症状,确诊需结肠镜活检,治疗以手术为主。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲,40岁以上人群建议定期肠镜检查,出现持续便血或贫血症状应及时消化科就诊。