肛门疼痛伴局部肿物常见于痔疮、肛裂、肛周脓肿或血栓性外痔,早期表现为排便不适,进展期可能出现持续疼痛或渗液。
1、血栓性外痔排便用力导致静脉破裂形成血块,表现为紫硬结节伴剧痛。可温水坐浴缓解,药物选用地奥司明片、痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛周脓肿肛腺感染引发化脓,伴随红肿热痛和发热。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,严重者需切开引流。
3、肛裂干硬粪便划伤肛管形成溃疡,排便时刀割样疼痛。使用利多卡因凝胶止痛,乳果糖软化粪便,保持局部清洁。
4、内痔脱出直肠静脉丛脱垂形成柔软肿物,可能嵌顿坏死。可手法复位配合口服草木犀流浸液片,必要时行痔切除术。
避免久坐久站,每日温水坐浴2次,多摄入膳食纤维保持排便通畅,出现发热或肿块增大须立即就医。