高血压眼底出血可通过控制血压、激光治疗、玻璃体切除术、药物治疗等方式治疗。高血压眼底出血通常由血压长期控制不佳、视网膜血管病变、凝血功能障碍、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、控制血压严格监测并控制血压在目标范围内,收缩压建议维持在140毫米汞柱以下,舒张压维持在90毫米汞柱以下,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、激光治疗视网膜激光光凝术可封闭出血点并减少新生血管形成,适用于视网膜静脉阻塞或糖尿病视网膜病变导致的出血,治疗前需完善眼底荧光血管造影检查。
3、玻璃体切除严重玻璃体积血影响视力时需行玻璃体切割手术,清除积血并处理视网膜病变,术后可能需要硅油或气体填充维持视网膜复位。
4、药物治疗急性期可使用止血环酸改善凝血功能,配合卵磷脂络合碘促进出血吸收,必要时联合雷珠单抗抑制血管内皮生长因子。
患者应定期进行眼底检查,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和重体力劳动,严格遵医嘱用药控制血压并监测视力变化。