颅内血管狭窄支架植入术的风险多数可控。手术风险主要有支架内血栓形成、血管穿孔、支架移位、术后再狭窄等因素影响。
1、支架内血栓形成术中或术后可能发生支架内急性血栓,与抗血小板药物抵抗或血管内皮损伤有关,需密切监测凝血功能。
2、血管穿孔导丝操作可能导致血管壁损伤,尤其合并血管钙化时风险增加,需术中实时影像引导规避。
3、支架移位血管迂曲或支架尺寸选择不当可能造成支架释放位置偏移,需术前精确测量血管直径。
4、术后再狭窄血管内膜增生可能导致支架段再狭窄,与糖尿病、吸烟等基础疾病相关,需长期服用抗增殖药物。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,定期复查血管造影评估支架通畅情况,控制高血压高血糖等基础疾病。