痛风性关节炎可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖代谢异常、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、促进尿酸排泄等方式干预。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。治疗需减少红肉摄入,增加低脂乳制品,药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
2、酒精摄入过量啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,建议戒酒并保持每日2000毫升饮水,急性期可用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解炎症。
3、肥胖代谢异常内脏脂肪堆积会干扰尿酸代谢,需通过有氧运动减轻体重,伴随胰岛素抵抗时可能出现关节红肿热痛,可联合使用降尿酸药物。
4、肾功能异常慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,需治疗原发病并监测血肌酐,表现为夜间突发单关节剧痛,必要时需进行血液净化治疗。
痛风患者需限制果糖饮料摄入,每日保持适度运动,急性发作期应抬高患肢并避免关节负重。