人工关节置换术后常见严重并发症包括深静脉血栓形成、假体周围感染、假体松动、假体周围骨折等。
1、深静脉血栓术后血液高凝状态可能导致下肢深静脉血栓,表现为患肢肿胀疼痛。可通过低分子肝素抗凝预防,严重时需介入取栓。
2、假体周围感染细菌通过手术切口或血行感染假体,引起持续疼痛发热。需手术清创联合长期抗生素治疗,严重者需取出假体。
3、假体松动骨长入不良或机械应力导致假体与骨界面分离,出现负重疼痛。早期可通过限制活动观察,进展需翻修手术。
4、假体周围骨折骨质疏松或外伤导致假体周围骨皮质断裂,表现为突发剧痛畸形。根据骨折类型选择内固定或假体翻修。
术后需严格遵医嘱进行康复训练,定期复查假体位置及骨愈合情况,出现异常症状应及时就医评估。