乳腺癌是否需化疗需根据分期、分子分型等因素综合评估,部分早期激素受体阳性患者可豁免化疗。
1、肿瘤分期:I期患者若符合低危标准(如肿瘤≤2cm、无淋巴结转移),可能仅需内分泌治疗联合放疗。
2、分子分型:Luminal A型对化疗敏感性低,21基因检测评分≤25分者可考虑免化疗,采用内分泌治疗为主。
3、患者状态:高龄或合并严重基础疾病患者,需权衡化疗收益与风险,可能选择副作用较小的靶向治疗。
4、替代方案:CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可用于HR+/HER2-晚期患者,部分情况下可替代化疗方案。
具体治疗方案需经乳腺专科医生综合评估,患者应配合完成病理检查、基因检测等全面评估,切勿自行决定治疗方式。