脂肪肝不治疗可能逐渐发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,早期干预可显著改善预后。
1、脂肪性肝炎肝细胞持续脂肪堆积引发炎症反应,表现为肝区隐痛、乏力,需通过减重、戒酒及护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片控制。
2、肝纤维化长期炎症导致肝内结缔组织增生,可能出现蜘蛛痣、肝掌,需抗纤维化治疗如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊联合基础疾病管理。
3、肝硬化肝脏结构不可逆改变伴随门静脉高压,表现为腹水、消化道出血,需限制蛋白质摄入并使用普萘洛尔、特利加压素等降低门脉压力。
4、肝癌风险肝硬化患者肝癌发生概率显著升高,定期监测甲胎蛋白和肝脏超声至关重要,必要时行手术切除或肝移植。
建议脂肪肝患者定期复查肝功能及影像学检查,保持低脂饮食与有氧运动,避免饮酒及滥用药物。