宫颈肥大接触性出血可能由慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术切除等方式干预。
1、慢性宫颈炎长期炎症刺激导致宫颈组织增生肥大,接触后易出血。患者常伴有白带增多、下腹坠胀,可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素等药物控制感染。
2、宫颈息肉宫颈黏膜增生形成的赘生物质地脆弱,同房或妇科检查时易出血。多数息肉需手术摘除,术后病理检查排除恶变,配合使用头孢克肟、甲硝唑等预防感染。
3、宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒感染可能导致宫颈细胞异常增生,表现为接触性出血伴分泌物异味。需根据病变程度选择宫颈锥切术或激光治疗,干扰素栓可用于辅助抗病毒。
4、宫颈癌恶性肿瘤侵犯血管会引起不规则出血,晚期可能出现恶臭排液。确诊需活检病理,早期可行根治性子宫切除术,中晚期需结合放疗化疗,常用顺铂等化疗药物。
出现接触性出血应及时进行宫颈TCT和HPV筛查,避免剧烈性生活,保持会阴清洁干燥,治疗期间禁止盆浴和游泳。