支气管炎长期咳嗽可能引发慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺源性心脏病等并发症,咳嗽进展通常表现为干咳→黏液痰→脓性痰→呼吸困难。
1、慢性支气管炎反复炎症刺激导致支气管黏膜持续损伤,表现为每年咳嗽咳痰超过3个月且连续2年以上。需避免吸烟及冷空气刺激,可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片、复方甘草合剂等祛痰药物。
2、支气管扩张长期炎症破坏支气管壁结构形成不可逆扩张,伴随大量脓痰和咯血。可能与铜绿假单胞菌感染或免疫缺陷有关,需通过胸部CT确诊,可使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、肺气肿肺泡弹性纤维断裂导致气体滞留,常见活动后气促和桶状胸。与吸烟或α-1抗胰蛋白酶缺乏相关,肺功能检查可确诊,需配合噻托溴铵粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂等支气管扩张剂治疗。
4、肺心病长期肺动脉高压引发右心衰竭,出现下肢水肿和颈静脉怒张。多继发于严重肺气肿,需通过心脏超声诊断,治疗需联合利尿剂呋塞米和氧疗。
建议保持室内空气湿润,每日饮水超过1500毫升,急性发作时及时进行血常规和胸片检查,慢性患者需定期复查肺功能。