CT检查不能完全排除肺癌,但可作为重要筛查手段。CT对早期肺癌的检出率较高,但仍可能漏诊微小病灶或特殊类型肺癌。
1、检查局限性CT对小于5毫米的肺结节检出率有限,磨玻璃样病变可能被误判为炎症,部分支气管内生长型肺癌在早期CT表现不典型。
2、病理特殊性肺泡细胞癌等特殊类型肺癌早期可能仅表现为淡薄阴影,部分黏液腺癌的CT特征与肺炎相似,需要结合病理检查确诊。
3、技术差异性低剂量CT的图像分辨率受限,普通CT层厚过大可能遗漏微小病灶,增强CT对血供不丰富肿瘤的检出效果欠佳。
4、综合诊断必要性肺癌确诊需要结合肿瘤标志物、痰细胞学、支气管镜等检查,PET-CT可提高诊断准确性,最终确诊依赖病理活检。
建议高危人群定期进行低剂量CT筛查,发现异常阴影时需配合其他检查手段,戒烟和避免职业暴露有助于降低肺癌风险。