间质性肺炎可能由吸入粉尘、病毒感染、药物反应、自身免疫疾病等原因引起,可通过避免接触致病因素、抗病毒治疗、调整用药方案、免疫抑制剂等方式干预。
1、吸入粉尘长期接触石棉、矽尘等有害颗粒物会导致肺组织纤维化。患者应做好职业防护,必要时脱离污染环境,急性期需配合氧疗缓解呼吸困难。
2、病毒感染流感病毒、巨细胞病毒等可能损伤肺泡上皮细胞。临床常用更昔洛韦注射液、奥司他韦胶囊、帕拉米韦氯化钠注射液进行抗病毒治疗,同时需监测血氧饱和度。
3、药物反应胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能诱发肺间质病变。发现药物相关性肺炎应立即停用致病药物,严重者需使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素控制炎症。
4、自身免疫疾病类风湿关节炎、硬皮病等疾病常合并肺间质病变。基础疾病控制可使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,配合肺康复训练改善肺功能。
患者需戒烟并定期进行肺功能检查,日常可进行缩唇呼吸训练,出现持续干咳、活动后气促应及时到呼吸科就诊。