诊断小儿脑瘫需结合神经发育评估、影像学检查、实验室检测及电生理检查等多种手段综合判断。
1、神经发育评估通过Gesell发育量表或Peabody运动发育量表评估患儿的运动、语言及认知功能,观察是否存在肌张力异常、反射亢进等典型表现。
2、影像学检查头颅MRI可清晰显示脑室周围白质软化、脑发育畸形等结构性异常,CT辅助排查颅内出血或钙化灶,二者均有助于明确脑损伤部位。
3、实验室检测代谢筛查(如血氨基酸分析)、染色体检测(如脆性X综合征筛查)及感染指标(TORCH抗体)可鉴别遗传代谢病或宫内感染导致的继发性脑瘫。
4、电生理检查脑电图用于排除癫痫共患病,诱发电位检查可评估视听觉通路损伤情况,肌电图辅助鉴别周围神经病变导致的运动障碍。
建议家长定期监测患儿发育里程碑,发现异常及时就诊,检查前避免空腹并安抚患儿情绪以确保配合度,确诊后需尽早开展康复训练。