乳腺癌高发年龄主要集中在40-60岁,发病风险随年龄增长而上升,高峰期为45-55岁绝经前后,20岁以下及80岁以上发病率较低。
1、激素变化:围绝经期雌激素水平波动增加乳腺组织敏感性,建议定期乳腺超声检查,必要时可服用他莫昔芬进行预防性治疗。
2、生育因素:初产年龄超过35岁或未哺乳女性风险升高,哺乳满12个月可降低风险,临床常用阿那曲唑等芳香化酶抑制剂干预。
3、遗传倾向:BRCA1/2基因突变携带者发病年龄可提前至35岁左右,推荐基因检测,高危人群可考虑预防性乳腺切除术。
4、代谢异常:绝经后肥胖女性脂肪组织产生过量雌激素,控制BMI在24以下,可使用依西美坦等药物阻断雌激素合成。
建议35岁以上女性每年进行乳腺彩超检查,45岁后增加钼靶检查,保持规律运动及地中海饮食模式有助于降低发病风险。