肾移植术后需要终身服用免疫抑制剂。移植后长期用药主要与预防排斥反应、维持免疫平衡、控制并发症、保护移植肾功能等因素有关。
1、预防排斥反应免疫抑制剂可抑制机体对移植肾的免疫攻击,常用药物包括他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等,需定期监测血药浓度调整剂量。
2、维持免疫平衡药物需持续调节免疫系统活性,避免过度抑制导致感染或抑制不足引发排斥,常见方案为他克莫司联合霉酚酸酯的二联疗法。
3、控制并发症长期用药可能引起高血压、糖尿病等代谢异常,需配合降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍等进行综合管理。
4、保护移植肾功能通过稳定免疫状态减少肾小球损伤,同时需警惕钙调磷酸酶抑制剂的肾毒性,定期检查肾功能和尿蛋白指标。
术后应严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,同时注意预防感染,保持合理膳食结构,定期复查移植肾功能和药物浓度。