癌性腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔化疗、靶向药物治疗等方式缓解。癌性腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水缓解腹胀,适用于中大量腹水患者,需配合白蛋白输注预防低血容量。
2、利尿剂治疗使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减少液体潴留,需监测电解质平衡,对轻度腹水效果较好。
3、腹腔化疗顺铂、紫杉醇等化疗药物腹腔灌注可控制肿瘤进展,需结合全身治疗评估患者耐受性。
4、靶向药物治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物能减少腹水生成,适用于特定基因检测阳性的患者。
建议限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。治疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者整体状况个体化制定。