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怀孕四十周未分娩可能由预产期计算误差、初产妇宫颈成熟延迟、胎儿体位异常、胎盘功能异常等原因引起，需结合胎心监护和超声评估胎儿状况。
1. 预产期误差末次月经记忆偏差或月经周期不规律可能导致预产期推算不准，实际孕周不足40周。可通过超声核对孕周，无须特殊处理。
2. 宫颈成熟延迟初产妇宫颈软化扩张较慢，可能延迟分娩启动。医生可能使用前列腺素制剂促进宫颈成熟，如地诺前列酮阴道凝胶。
3. 胎位异常臀位或横位可能阻碍分娩进程，表现为腹部触诊及超声确认胎位不正。可尝试外倒转术或选择剖宫产终止妊娠。
4. 胎盘功能异常胎盘钙化或绒毛膜羊膜炎可能导致分娩信号延迟，常伴随胎动减少或羊水过少。需紧急终止妊娠并监测胎儿窘迫。
建议孕妇每日记录胎动，出现破水、见红或腹痛加剧时立即就医，避免过期妊娠导致胎儿缺氧风险。
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