肺癌从早期发现到晚期进展通常需要数月到数年不等,实际时间受到肿瘤类型、分化程度、免疫状态、治疗干预等因素影响。
1、肿瘤类型:小细胞肺癌进展较快,未治疗时可能3-6个月进入晚期;非小细胞肺癌生长相对缓慢,自然病程可达1-3年。
2、分化程度:低分化癌侵袭性强,进展速度是高分化癌的2-3倍,病理分级是重要预测指标。
3、免疫状态:免疫功能低下患者肿瘤增殖速度加快,HIV感染者或器官移植术后患者病程可能缩短30%-50%。
4、治疗干预:规范治疗可使早期肺癌10年生存率达90%,而放弃治疗者中位生存期仅8-10个月。
定期低剂量CT筛查可早期发现肺结节,40岁以上吸烟者建议每年检查,确诊后应遵医嘱进行基因检测和个体化治疗。