急性胰腺炎呕吐可通过禁食胃肠减压、补液支持、药物治疗、病因治疗等方式缓解。呕吐通常由胰酶异常激活、炎症刺激、胃肠动力紊乱、胆道梗阻等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐,通常需维持3-5天。
2、补液支持静脉补充晶体液及电解质,纠正脱水及酸碱失衡。严重呕吐可能导致低血容量性休克,需监测中心静脉压。
3、药物治疗可使用盐酸昂丹司琼注射液抑制呕吐中枢,注射用生长抑素减少胰液分泌,注射用乌司他丁抑制胰酶活性。需在医生指导下使用。
4、病因治疗胆源性胰腺炎需行ERCP取石,高脂血症性需血浆置换,酒精性需戒酒。解除病因后呕吐症状多能缓解。
治疗期间建议绝对卧床,呕吐缓解后从流质饮食逐步过渡,避免高脂食物刺激胰腺分泌。定期复查血淀粉酶及影像学评估病情。