急性乙肝可通过一般治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等方式干预。该病主要由HBV病毒感染引起,具有自限性但需规范管理。
1、一般治疗卧床休息为主,保证每日优质蛋白摄入,严格禁酒。出现黄疸时需补充维生素K,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、抗病毒治疗适用于重型或迁延不愈患者,可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。治疗需持续至HBsAg转阴,期间定期监测肝功能与病毒载量。
3、保肝治疗出现肝酶显著升高时使用甘草酸制剂、双环醇等药物。合并胆汁淤积可联合熊去氧胆酸,严重者需静脉补充白蛋白。
4、免疫调节重症患者可短期应用糖皮质激素,胸腺肽α1可调节免疫功能。干扰素治疗需评估适应症,常见发热等不良反应。
治疗期间每2-4周复查肝功能,6个月内避免剧烈运动,餐具需专用消毒。恢复期接种乙肝疫苗可帮助抗体转阳。