咳嗽变异性哮喘与哮喘的区别主要体现在症状表现、发病机制及诊断标准上。咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要症状,哮喘则以喘息、气促、胸闷为典型表现。
1. 症状差异咳嗽变异性哮喘患者通常表现为持续性干咳,夜间或清晨加重,无典型喘息;哮喘患者则伴随明显喘息、呼吸困难,咳嗽多为伴随症状。
2. 气道反应性咳嗽变异性哮喘患者气道高反应性较轻,支气管舒张试验可能阴性;哮喘患者气道炎症更显著,肺功能检查常显示明显阻塞性通气障碍。
3. 病理特征咳嗽变异性哮喘气道炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主,但程度轻于典型哮喘;哮喘患者气道重塑更明显,黏液分泌亢进和支气管平滑肌增生更显著。
4. 治疗侧重咳嗽变异性哮喘以吸入性糖皮质激素为主,部分需联用白三烯受体拮抗剂;哮喘需长期阶梯治疗,急性发作时需短效β2受体激动剂缓解症状。
两类疾病均需避免接触过敏原,规律监测肺功能,咳嗽变异性哮喘患者应警惕进展为典型哮喘的可能。