肠梗阻导管植入后呕吐属于常见现象,可能与导管刺激、胃肠功能紊乱、术后肠麻痹或肠粘连等因素有关。
1、导管刺激导管置入可能直接刺激胃肠黏膜引发呕吐反射,可通过调整导管位置缓解,必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司琼等止吐药物。
2、胃肠功能紊乱导管植入会暂时影响胃肠蠕动节律,建议少量多次进食流质,配合莫沙必利、伊托必利或曲美布汀等促胃肠动力药。
3、术后肠麻痹手术创伤导致肠蠕动减弱,常伴腹胀腹痛,需禁食胃肠减压,可静脉使用新斯的明、红霉素或生长抑素类似物。
4、肠粘连既往腹部手术史者易出现粘连性梗阻,表现为呕吐物含胆汁,需影像学评估,严重时行粘连松解术。
术后保持半卧位减少反流,记录呕吐频率及性状,若出现血性呕吐物或持续48小时未缓解需立即就医。