胆囊息肉是否需要手术主要取决于息肉大小和性质,直径超过10毫米或存在恶变风险的息肉通常建议手术治疗。
胆囊息肉的处理方式主要有定期复查、药物治疗和手术切除。直径小于5毫米的胆囊息肉多数为胆固醇性息肉,恶变概率极低,通常建议每6-12个月复查一次,观察息肉变化情况。5-10毫米的息肉需要结合超声造影等检查评估性质,若存在血流信号、基底宽大等可疑特征,或合并胆囊结石、慢性胆囊炎等情况,可能需要进行腹腔镜胆囊切除术。对于单发息肉、年龄超过50岁、息肉增长超过2毫米/年的患者,即使息肉未达10毫米也可能建议预防性手术。手术方式以腹腔镜胆囊切除术为主,具有创伤小、恢复快的优势,少数情况下可能需要开腹手术。
日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,控制体重在正常范围。规律进食可减少胆汁淤积,适当运动有助于改善代谢。若出现右上腹持续性疼痛、黄疸、发热等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食,避免高脂肪食物,定期复查肝功能及腹部超声。