肝癌控制不住怎么办
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肝癌控制不住怎么办
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肝癌控制不住可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式干预。肝癌进展通常与肿瘤耐药性、肝功能恶化、转移病灶、治疗耐受性差等原因有关。
1、靶向治疗使用仑伐替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等抗血管生成药物，可抑制肿瘤血供。适用于无法手术且存在特定基因突变的患者，需监测高血压和蛋白尿等副作用。
2、免疫治疗帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂能激活免疫系统攻击癌细胞。需评估微卫星不稳定性状态，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎。
3、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术或射频消融可局部控制病灶。对门静脉癌栓患者效果有限，术后可能出现发热和肝区疼痛等栓塞后综合征。
4、姑息治疗通过止痛药物、营养支持和心理疏导改善生存质量。针对骨转移可联合放疗，腹水患者需限钠利尿或腹腔穿刺引流。
建议联合多学科会诊制定个体化方案，保持适度蛋白质摄入并定期监测甲胎蛋白和影像学变化，避免摄入霉变食物及酒精。
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