放置宫内节育器的最佳时间为月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄操作风险低,其他可选时机包括产后42天恶露已净、人工流产后即时放置、自然流产后首次月经恢复后。
1、月经周期内月经干净后3-7天子宫内膜处于增殖早期,厚度较薄不易出血,宫颈口微张便于器械通过,需排除妊娠可能后进行手术操作。
2、产后阶段顺产42天后或剖宫产半年后子宫复旧完全,恶露已彻底干净,需经超声确认宫腔无残留及感染征象方可放置。
3、流产后人工流产术后即时放置可避免二次宫腔操作,自然流产后需等待首次正常月经来潮,确保子宫内膜完成周期性修复。
4、哺乳期哺乳期闭经状态下放置需先行尿妊娠试验排除怀孕,虽然孕激素水平抑制排卵但仍有意外妊娠风险。
术后两周内避免重体力劳动及盆浴,定期复查节育器位置,出现异常出血或腹痛需及时就诊。