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发作一次癫痫后仍可能再次发作，但并非所有人都会发展为癫痫。癫痫的诊断通常需要至少两次无诱因的发作，或一次发作但脑电图显示异常放电。
单次癫痫发作可能由高热、脑外伤、低血糖等诱因引起，去除诱因后可能不再复发。这类情况多见于儿童热性惊厥或成人酒精戒断反应，发作后若无脑损伤或家族史，复发概率较低。若脑部存在结构性异常如肿瘤、脑血管畸形，或脑电图显示癫痫样放电，则可能进展为慢性癫痫。部分患者首次发作后通过磁共振或脑电图检查可发现潜在病因，需长期抗癫痫药物治疗。
少数情况下，单次发作后即使检查未发现异常，仍可能因遗传易感性或隐匿性脑病变导致复发。青少年肌阵挛癫痫等特发性癫痫常在初次发作数月后再次出现，这类患者需密切监测。某些代谢性疾病或自身免疫性脑炎也可能表现为单次发作后间隔较长时间复发。
建议首次癫痫发作后及时就诊神经内科，完善脑电图、头颅影像学等检查。避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因，规律作息有助于降低复发风险。若医生评估为高风险人群，可能需预防性使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。
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