干咳嗽可能是由多种疾病或非疾病因素引起的症状,常见原因有上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、过敏性鼻炎等。干咳嗽通常表现为无痰或少量黏痰的持续性咳嗽,可能伴随咽喉瘙痒、胸骨后灼热感等症状,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎等可导致干咳嗽,常伴有咽痛、鼻塞等症状。发病可能与受凉、免疫力下降有关。治疗可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药物,合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
2、支气管炎急性支气管炎早期或慢性支气管炎缓解期可能出现干咳,多由烟雾刺激、病原体感染诱发。症状包括胸闷、呼吸音粗等。可遵医嘱使用枸橼酸喷托维林片缓解咳嗽,配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰,必要时需进行雾化吸入治疗。
3、咳嗽变异性哮喘以干咳为主要表现的哮喘类型,夜间咳嗽加重,与气道高反应性相关。可能因冷空气、粉尘等诱发。需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,联合孟鲁司特钠片调节白三烯水平,避免接触过敏原。
4、胃食管反流病胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,多伴反酸、烧心。发病与食管下括约肌功能障碍有关。治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动,睡前3小时避免进食。
5、过敏性鼻炎鼻后滴漏综合征导致的干咳常见于花粉季,伴打喷嚏、鼻痒。发病与IgE介导的过敏反应有关。可遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏,鼻腔冲洗缓解症状,严重时需用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症。
长期干咳嗽患者应保持室内湿度40%-60%,避免辛辣刺激性食物。建议记录咳嗽发作时间、诱因,及时进行肺功能、胃镜等检查。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状,需警惕肺结核、肺癌等疾病,应立即就医完善胸部CT等检查。日常可饮用蜂蜜水润喉,但糖尿病患者慎用。