关节超声可以检查出关节炎。关节超声能够清晰显示关节滑膜增生、关节腔积液、软骨损伤等关节炎的典型表现,对类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等常见关节炎具有较高的诊断价值。
关节超声通过高频探头可直观观察关节滑膜厚度、血流信号及骨侵蚀情况。滑膜增厚超过3毫米、滑膜血流信号增强、关节腔积液深度超过4毫米等指标均提示关节炎可能。超声还能动态评估关节活动时的软骨磨损和肌腱滑囊病变,对早期关节炎的敏感性优于X线检查。类风湿关节炎患者超声下可见滑膜血管翳形成,痛风性关节炎可见关节内尿酸盐结晶沉积,骨关节炎可见关节边缘骨赘和软骨下骨硬化。
对于特殊类型的关节炎如银屑病关节炎,超声可发现特征性的肌腱端炎和指炎改变。化脓性关节炎在超声下可见关节腔内脓性积液伴滑膜显著增厚。但超声对脊柱关节炎和深层关节病变的显示存在局限,此时需结合MRI检查。超声引导下的关节穿刺抽液既可明确诊断,又能进行针对性治疗。
建议有关节肿痛症状的患者及时进行关节超声检查,配合血液检查和临床表现综合判断。日常生活中应注意关节保暖,避免过度负重活动,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。急性期可局部冷敷缓解肿痛,慢性期可进行适度关节功能锻炼维持活动度。